Parazitární nemoci jsou rozšířená a různorodá skupina nemocí způsobených hlístami a prvoci, která procházejí životním cyklem v lidském těle, živí se a množí se na úkor „hostitele" a poškozují různé orgány a systémy. Vzhledem k účinku na celé tělo jako celek je poměrně obtížné je podezřívat a rozpoznat.
Jak k infekci dochází?
Před vstupem do lidského těla procházejí hlísty a prvoky vývojovým cyklem v jiných prostředích nebo živých organismech.
- Vejce a larvy škrkavek, strongyloidů, měchovců zůstávají v půdě za určitých teplotních a vlhkostních podmínek. Člověk se nakazí, když kontaminovaná půda pronikne špinavými rukama, vodou, nemytým ovocem a zeleninou přímo ze země.
- U živých organismů procházejí vývojovými cykly následující hlísty: opisthorchis (kočičí motolice), clonorchis, trichinella, toxokara, echinokok, vepřové a hovězí tasemnice. Před dosažením dospělosti je možné za účelem parazitování na osobě změnit jednoho nebo dva zprostředkující hostitele. Jsou to měkkýši, korýši, ryby, hmyz. Jíst nedostatečně tepelně zpracované ryby a maso, surová voda vede k infekci.
Dalším způsobem infekce je přímý kontakt lidí prostřednictvím potřesení rukou, běžné hygieny a předmětů pro domácnost nebo sebeinfekce. Mluvíme o nakažlivých hlístech: enterobiáza, strongyloidóza, cysticerkóza, giardiáza.
Jak lze podezření na parazitární onemocnění?
Projevy mohou být různé, od mírných po těžké. Zřídka existují typické příznaky, které vylučují specifický patogen. Často nejsou žádné známky, nebo se maskují jako jiná onemocnění, nebo zmizí, když končí jeden cyklus vývoje parazita a začíná další. Například larvy ascaris nejprve vstupují do lidských plic, kde dozrávají a migrují do střev. Dítě může být obtěžováno krátkým kašlem (podobně jako nachlazení), který rodiče nevystraší.
Akutní a chronické fáze průběhu parazitické choroby se však obvykle rozlišují.
Akutní projevy se vyskytují v důsledku obecného účinku na tělo:
- Účinky toxinů - zvýšení teploty až na 37 - 37, 5 stupňů, slabost, bolesti hlavy, snížení nálady a výkonu, poruchy spánku;
- Alergické reakce - svědění, kopřivka, bronchospazmus, dušnost, méně často Quinckeho edém;
- Aktivace imunitního systému - bolesti svalů a kloubů; zvětšené lymfatické uzliny, játra a slezina;
- Mechanický náraz - pokud se podíváte pod mikroskop, každý helminth vidí zařízení pro fixaci v těle a poranění sliznice: zuby, háčky, přísavky. Výsledkem jsou bolesti břicha, časté pohyby střev a dyspepsie.
Chronická fáze je charakterizována poškozením určitých orgánů a systémů. Nejčastěji trpí střevo, prodloužené mechanické působení vede k jeho zánětu, zhoršené absorpci a trávení potravy. Vyvíjí se anémie, nedostatek vitamínů a minerálů a u malých dětí dochází ke zpoždění růstu a přibývání na váze. Může být ovlivněn žlučník a žlučové cesty (giardiáza); kardiovaskulární systém, plíce, nervový systém (obvykle trichinóza); plíce a játra (echinokokóza) atd. Dlouhodobě je imunita potlačena a sekundární infekce se připojují.
Máme tedy mnoho způsobů infekce, mechanismů vývoje a projevů parazitárních onemocnění. Ukazuje se, že každý druhý člověk má riziko onemocnění, že? Někdy však helmintové nemusí zůstat v těle: zemřít a odejít nebo projít „mimochodem", aniž by začali parazitovat (což je důvod, proč detekce „červa" ve výkalech neprokazuje přítomnost nemoci). Hodně záleží na stádiu helmintu, jeho invazivních vlastnostech a lidském imunitním systému. Více náchylné k rozvoji helmintiázy jsou děti do 5 let, které se aktivně učí svět „na jazyku" a lidé s chronickými nemocemi a oslabenou imunitou.
Pokud najdete některý z uvedených příznaků, proveďte klinický krevní test s počtem leukocytů. Dalším podezřelým kritériem se stane nárůst eosinofilů až o 7–10% nebo více.
Jak identifikovat parazitární onemocnění?
- Studium výkalů pro prvoky a vajíčka červů, nejlépe metoda obohacení - PARASEP Určuje vajíčka všech druhů červů a prvoků, které žijí ve střevě
Kritériem aktivity choroby je detekce vajec! To znamená průchod cyklu vývoje helmintu v těle, jeho parazitismu a reprodukce. Jedná se hlavně o intestinální helmintiázy, kdy je člověk konečným hostitelem, „trvalý pobyt" parazita a vajíčka jsou nezbytná pro další šíření a začátek dalšího cyklu.
Měli byste věnovat pozornost následujícím bodům:
- Každý hlíst má svůj vlastní vývojový cyklus, takže jediná studie nestačí. Pokud je výsledek negativní, doporučuje se trojnásobná studie s intervalem 3–7 dnů;
- Existují takové formy helmintiózy, kdy je člověk mezilehlým hostitelem (nositelem larev helminthů) nebo „biologickou slepou uličkou", když larvy zmátly hostitele a nemohou se dále vyvíjet. V takových případech se vajíčka ve výkalech nikdy neobjeví, nemoc lze detekovat pouze stanovením protilátek.
- Vyšetření škrábání na enterobiózu - odhaluje pouze vajíčka červa v perianálních záhybech. Samice pinworms kladou vajíčka a ponechávají střeva výhradně v noci, když je člověk uvolněný. Proto se studie provádí přísně po spánku Před praním!
- Studium antigenu lamblie ve stolici je vysoce přesná metoda pro detekci lamblie. Pro lepší detekci se doporučuje dodržovat před testováním choleretickou dietu.
- Studium protilátek proti hlístům (imunoglobulinům) je zaměřeno na hodnocení imunitního systému proti patogenům. V zásadě jsou určeny nejtrvalejší imunoglobuliny - třída G (IgG), která odráží skutečnost infekce, ale neumožňuje pochopit, zda v těle je nebo není hlíst, protože IgG je v těle uložen dlouho čas v „paměťovém archivu".
Na co byste měli dávat pozor?
- Přítomnost projevů a současná detekce IgG může naznačovat chronickou fázi helmintiázy;
- V pochybných případech se doporučuje znovu testovat IgG po 2 týdnech. Zvýšení hladiny protilátek dvakrát nebo vícekrát indikuje aktivitu helmintu;
- U trichinózy, echinokokózy, cysticerkózy je stanovení protilátek jedinou možnou metodou laboratorní diagnostiky, protože člověk je mezihostitelem těchto hlístů.
Pro vaše pohodlí byla vytvořena komplexní „Diagnostika parazitárních onemocnění", která zahrnuje klinický krevní test, celkový IgE (alergická složka) a stanovení protilátek proti nejběžnějším hlístům a prvokům.